| Главная » Статьи » Здоровье |
Аллергия. Новые подходы
| НОВЫЕ ПОДХОДЫ К ПРОБЛЕМЕ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ Н. Ю. Федотова, врач-терапевт г. Симферополь Введение Постоянное увеличение аллергических заболеваний в мире все в большей степени волнует людей. К сожалению, традиционная медицина считает аллергические заболевания неизлечимой патологией, то есть человек всю жизнь должен избегать контакта с аллергеном. Если он все же столкнулся с ним, то вынужден пить антигистаминные, а в далеко зашедших случаях и гормональные препараты. Зачастую контакта с аллергеном просто невозможно избежать. Человек не может не дышать пыльцой цветущих деревьев, кустов и трав, которая витает в воздухе. Если он имеет аллергию к пыльце, то должен принимать противоаллергические средства длительно в период цветения растений. Люди, имеющие аллергию к домашней пыли, контактируют с ней круглый год, а значит, антигистаминные препараты они должны употреблять постоянно. Часто аллергенами являются самые разнообразные полезные пищевые продукты. Многие слышали про аллергию к меду, клубнике. Те, кто имеют аллергию к этим продуктам, на всю жизнь лишены возможности получать с медом необходимые микроэлементы, с фруктами необходимые витамины и минералы. Особенно досадно, когда такой возможности лишены дети, ведь им нужно получать все необходимое для нормального роста и развития. Возникает вопрос: что же делать? Всю жизнь пить лекарства, которые далеко не безвредны для организма? А у аллергиков с большим стажем часто сами антиаллергические препараты начинают вызывать аллергию! В этой непростой ситуации традиционная медицина может предложить только гормональные средства, после которых другие препараты уже будут неэффективными. Но ведь гормоны обладают целым рядом побочных неблагоприятных эффектов. Неужели нет выхода из этой печальной ситуации? На самом деле не так все безнадежно, определенный выход есть. В этой статье читатели познакомятся с нетрадиционными взглядами на аллергическую патологию, узнают о новых подходах к диагностике и лечению этой группы болезней, а так же о том, как вести себя для того, чтобы не заболеть аллергией (тем, у кого ее еще не было), или как избежать впоследствии рецидивов. Конечно, когда человек был вынужден в течение длительного времени принимать гормональные препараты, полностью излечить его уже не удастся, но улучшить состояние вполне возможно. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОНЯТИЯ АЛЛЕРГИИ Термин аллергия родился в начале двадцатого века, его автор австралийский педиатр Пирке. В традиционной трактовке аллергией принято называть различные иммунные реакции организма, возникающие в результате аномально резкого повышения его чувствительности к различным веществам, сопровождающиеся повреждением собственных тканей, спазмами и другими проявлениями. Это ошибка иммунитета, причем повышенная чувствительность развивается не сразу, а при повторном попадании этих веществ в организм. Нетрадиционная медицина дает другую формулировку термина аллергия: это процесс выброса токсинов из тканей (точнее, из клеток) организма не естественным путем, а через дополнительные каналы выделения, т. е. через кожу или слизистые оболочки (носа, глаз, верхних дыхательных путей или бронхов), запускающийся в результате воздействия аллергена. Таким образом, наличие у человека аллергии говорит, во-первых, о том, что у него в организме накопились токсины, а во-вторых, о том, что у него снижена функция основных органов (кишечника, печени, почек, потовых желез), отвечающих за выведение и обезвреживание токсинов. В результате выведение токсинов все равно происходит, но при помощи кожи (а кожу еще называют большой почкой) и/или слизистых оболочек, чаще всего, верхних дыхательных путей или бронхов (они подключаются тогда, когда уже и кожа перестает справляться с выведением шлаков). Поэтому чаще всего из анамнеза человека, страдающего аллергическим ринитом или бронхиальной астмой, мы узнаем, что когда-то у него была или крапивница или дерматит или экзема (иногда даже десять лет назад). Зачастую же высыпания на коже сохраняются параллельно с аллергическим ринитом» или астмой. Итак, аллергические проявления на слизистых оболочках верхних дыхательных путей или бронхов говорят о том, что патологический процесс уже более глубокий, чем в случае только кожных проблем. Углублению болезни, к сожалению, могут способствовать гормональные мази, назначаемые дерматологами при различных кожных проявлениях неясной этиологии. Гормональная мазь перекрывает вывод токсинов через кожу, но организму все равно нужно от них избавиться, и он начинает их выводить через слизистые верхних дыхательных путей или бронхов. Таким образом, используя гормональные мази при различных видах кожной аллергии, при диатезах, мы провоцируем возможность возникновения бронхиальной астмы. При очищении организма зачастую происходит обратный процесс. Например, у человека, страдающего бронхиальной астмой, во время проводимой очистки могут появиться высыпания на коже или усилиться вьщеления из носа, что не должно вызывать особого беспокойства. Это лишь свидетельство о том, что накопленные токсины, выделяясь наружу, стали покидать организм, что болезнь начала уходить. ТОКСИНЫ Что же представляют собой токсины, о которых мы ведем речь, и откуда они попадают к нам в организм? Прежде всего, это вредное воздействие окружающей среды. Радиация. Последствия Чернобыльской катастрофы до сих пор оказывают влияние на жителей Украины, прилегающих областей, и это влияние не может исчезнуть по мановению волшебной палочки. В последние годы очень помолодели лейкозы (онкозаболевания крови), миомы, мастопатии. Если раньше лейкозами страдали люди, как правило, от сорокалетнего возраста и старше, то сейчас достаточно много случаев лейкозов встречается, начиная с 20 лет. В более раннем возрасте стали появляться миомы и мастопатии. Радиация повреждает, прежде всего, лимфоидную ткань (а это наш иммунитет!), костный мозг и эндокринные (гормональные) органы. Солнечный загар. Кроме радионуклидов вследствие Чернобыльской катастрофы, их можно получить и при загорании на солнце в период максимальной солнечной активности (с 11 до 15 часов). Радионуклиды появляются в организме после рентгеновских и радиоизотопных методов исследования, в результате воздействия на человека электромагнитных полей (а это мобильные и радиотелефоны, радио- и телестанции, микроволновые печи). Все это не проходит бесследно для организма. Промышленные токсины. Другой группой токсинов, попадающих в организм из окружающей среды, являются промышленные и воздушные выбросы, выхлопные газы. В том, что многие заводы сейчас не работают, кроме отрицательного, есть и положительный момент с точки зрения экологии. Правда, имеют место другие неблагоприятные факторы, такие как постоянно растущее количество автомобилей на дорогах. В организм вместе с пищей (ножками Буша, фруктами, овощами и др. ) часто попадают средства химической защиты растений (пестициды, гербициды и т. д. ), средства повышения урожайности (нитриды, нитраты и др. ) в сельском хозяйстве и продуктивности в животноводстве. Бытовые токсины. Мы контактируем со средствами бытовой химии (освежители воздуха, порошки, моющие средства, полироли, лаки, краски). Женщины соприкасаются со средствами косметики (помады, тушь, пудра, косметические карандаши) и парфюмерии (дезодоранты, духи, лаки, краски для волос, лаки для ногтей, шампуни). Все эти вещества обладают высокой летучестью и отличаются большим содержанием ароматизаторов, красителей и прочих химических компонентов, которые часто являются довольно токсичными для организма веществами, способными быстро проникать в организм через дыхательные пути или кожу. Токсины вследствие вредных привычек. Еще одну большую группу токсинов составляют токсины, попадающие в организм в результате неправильного образа жизни. Нельзя не сказать в очередной раз о вредных привычках, о том, что алкоголь и курение вредны для здоровья. При выкуривании 10 и более сигарет в сутки в легких начинают происходить необратимые изменения, что резко снижает защитные функции слизистой бронхов (не говоря о вредном влиянии никотина на сосуды, печень и другие органы). Пищевые токсины. Следующую большую группу токсинов составляют пищевые токсины. Многие люди даже не подозревают, насколько вредным может оказаться неправильное питание, зашлаковывающее организм. Если спиртные напитки употребляются далеко не каждый день и не всеми, то пищу, мы употребляем ежедневно. Стало быть, и вредные вещества для организма от неправильного питания мы можем получать каждый день. Недаром древняя пословица гласит: Я есть то, что я ем. В целом ряде случаев не желательными для организма продуктами оказываются сладости, мучные изделия (особенно изделия из белой муки, дрожжевое тесто), жареная и жирная пища. Вредными или атерогенными (т. е. способствующими развитию атеросклероза) являются избыточные животные жиры: сало, сливочное масло, домашняя сметана, а также кокосовое масло, поскольку они способствуют отложению холестериновых бляшек на стенках сосудов. Существует точка зрения, что организм человека плохо приспособлен к перевариванию мяса, особенно такого, как свинина, баранина. Еще более тяжелой, чем мясо, пищей являются мясные, куриные, рыбные бульоны (которыми у нас принято кормить тяжело больных), а также излюбленные всеми во время праздничных застолий холодцы и заливные. Продукты, образующиеся в организме после употребления мяса и мясных бульонов, вызывают гниение и брожение в кишечнике, что способствует развитию дисбактериоза. Вышеуказанные продукты способствуют повышению кислотности организма. Все окислительно-восстановительные процессы и функционирование клеток здорового организма протекают нормально в среде со слабощелочной реакцией, что соответствует величине рН = 7,2-7,4 (такую же величину имеют наша кровь, межклеточная жидкость, лимфа, слюна). Кислая среда – почва для развития множества болезней, в том числе аллергических, почва для преждевременного старения организма. Созданию щелочной среды в организме способствует употребление растительной пищи в сыром виде, сухофруктов. Лекарственные токсины. К следующей группе токсинов, поступающих в организм в связи с неправильным образом жизни, относится злоупотребление медикаментами. В современных условиях жизни прием медикаментов нередко становится чрезмерным: заболела голова – пьем анальгин, поднялась температура – принимаем аспирин и т. д. При малейшей простуде начинаем прием антибиотиков. Хотя высокая температура это, фактически, и есть борьба организма с инфекцией, это признак того, что иммунитет работает хорошо. Если температура ниже 39,0 градусов, и при этом нет бреда и судорог, то ее лучше не сбивать, а дать организму возможность побороться, в результате чего организм может выздороветь быстрее и без возможных осложнений или рецидивов. Инфекционные токсины. Следующую большую группу источников образования токсинов составляют многочисленные микроорганизмы. Это вирусы, бактерии, грибки, простейшие, гельминты, которые являются для человека экзотоксинами. Токсичными являются также выделения самих микроорганизмов продукты их жизнедеятельности. Ядовитые продукты распада микроорганизмов составляют группу эндотоксинов. Вот почему после назначения противомикробных препаратов часто случаются обострения это связано с гибелью микробов и попаданию в кровь токсичных продуктов их распада. Ряд бактерий являются полезными для организма это лакто- бифидобактерии, кишечная палочка и другие те, которые заселяют наш кишечник. Есть условно патогенная флора – это некоторые неактивные штаммы стрепто- и стафилококков, которые присутствуют на слизистых большинства людей и могут активизироваться и стать патогенными при снижении иммунитета, переохлаждении и других неблагоприятных факторах. Глистные токсины. Но самыми вредными и способными вызывать сильнейшую аллергизацию у человека являются простейшие и гельминты (глисты). Продукты их жизнедеятельности очень токсичны и являются для организма довольно сильными ядами. Недаром в крови, как при аллергии, так и при наличии в организме паразитов повышается один и тот же показатель – количество эозинофилов! Не все верят в возможность существования у них паразитов, аргументируя это тем, что у них никогда не обнаруживали во время обследования (в анализе кала) яиц глистов. Но многие не знают, что кал нужно сдавать теплым и желательно троекратно, так как с первого раза анализ может ничего не выявить. В лаборатории должны проводить реакцию всплытия яиц (реакцию флотации), однако в связи с отсутствием реактивов лаборанты чаще всего ограничиваются просмотром кала под микроскопом. При такой диагностике выявить паразитов очень непросто. Были неоднократные случаи, когда пациенты обнаруживали у себя в фекалиях живую аскариду, но в анализе кала у них яиц глистов не находили. У большинства людей возникает закономерный вопрос: каким же образом паразиты проникают в организм человека? Ниже перечислены условия, при которых мы даем шанс паразитам проникнуть в наш организм. ПУТИ ПРОНИКНОВЕНИЯ ПАРАЗИТОВ В ОРГАНИЗМ ЧЕЛОВЕКА: 1) купание в пресных водоемах; 2) употребление воды из непроверенных источников; 3) употребление малосольной рыбы (или рыбьей икры) из пресноводных водоемов (таким образом попасть в организм может лентец широкий, кошачья двуустка), употребление свежеприготовленного шашлыка из свинины (повышает вероятность проникновения свиного цепня), а также домашней корейки; 4) употребление овощей, зелени, клубники прямо с грядки; 5) отсутствие обработки зелени кипятком; 6) отсутствие мытья рук перед едой; 7) ходьба босыми ногами по траве (анкилостома кривоголовка может попадать в организм человека через неповрежденную кожу); 8) такой паразит, как дирофилярий, может передаваться от собаки человеку через укус комара. В январе 2004 года офтальмологи города Симферополя были шокированы, когда вместо предполагаемой опухоли глаза они извлекли из глазницы пациентки 12-сантиметрового паразита! Спустя три недели фиксируется еще один случай дирофиляриоза в Крыму после вскрытия так называемой опухоли височной области (трехлетней давности) у пациента 60 лет на ее месте обнаруживается 9-сантиметровый паразит! Случаи дирофиляриоза фиксируются на Украине все чаще: в 2001 году 25 случаев, в 2002 52 случая, в 2003 году 18 случаев дирофиляриоза только в Крыму (данных по Украине за этот год пока нет)! 9) наличие в доме животных повышает вероятность попадания паразитов в организм. Даже если животное не выходит из дома, оно ходит и катается по полу, где стоит уличная обувь хозяев; и, даже если ему регулярно дают антипаразитарные средства, на его шерсть могут попадать яйца глистов. Хозяин может даже не гладить животное, а просто иметь случайный контакт с шерстью, которая осыпается на стулья, диваны, кресла, и, не помыв руки, начать прием пищи. Этого может быть достаточно для внесения яиц глистов в организм человека. СТАДИИ ЗАШЛАКОВАННОСТИ ОРГАНИЗМА Что же происходит дальше со всеми вышеперечисленными токсинами после попадания их в организм? Токсины начинают постепенно откладываться в тканях. Начинается зашлаковка организма. Накопление токсинов во многих тканях приводит к хроническим болезням. В 1955 г. немецкий врач Г. Г. Рекевег сформулировал теорию гомотоксикологии. Ее сущность: болезнь есть проявление борьбы защитных сил организма, управляемых иммунной системой, против внешних и внутренних токсинов. По этой теории существует шесть стадий течения (и углубления) болезней (по мере накопления токсинов в организме). Стадия выделения. Это физиологическая стадия. К примеру, человек употребил в пищу испорченный продукт, в ответ на что у него возникли рвота и понос, после чего наступило выздоровление. Или в организм человека, к примеру, попал какой-то вирус, в результате чего поднялась температура, появился насморк, и через 1-2 суток человек выздоровел, насморк исчез. Стадия реакции. Имеет место патологически усилившееся выделение токсинов из тканей: длительное повышение температуры тела; затяжные насморк, кашель, понос, рвота; длительно не проходящие нагноения, фурункулезы, стоматиты, фарингиты, аднекситы. В случаях с аллергией это диатезы, дерматиты, аллергические риниты, конъюнктивиты, ларингиты, бронхиты. На этой стадии организм усиленно борется с инфекцией, выводит токсины, но у него уже не хватает сил, чтобы сделать это быстро. Стадия накопления и перераспределения большого количества шлаков. Здесь уже часто исчезают проявления со стороны кожи и слизистых. Это говорит о том, что в организме исчерпаны резервы, направленные на выведение токсинов, и шлаки начинают откладываться в тканях. При этом часто возникает ожирение, или, напротив, человек сильно худеет и не может набрать вес. Начинают образовываться липомы, фибромы, аденомы, кисты, мастопатии, полипы, появляются гиперплазии, экзостозы. У людей, страдающих аллергическим ринитом, при этом может происходить образование полипов в носу. Первые три стадии соответствуют тканевой зашлакованности. На этой стадии организм еще справляется с накопившимися токсинами периодическими их выбросами, что может проявляться обострениями хронических заболеваний. Но, если человек не помогает своему организму время от времени избавляться от шлаков, не очищается, не переходит на здоровое питание, не избавляется от вредных привычек, то зашлакованность организма углубляется, и организм перейдет на следующую стадию отложения токсинов внутри клеток. Проверить себя на зашлакованность клеток, чтобы определить, на какой стадии вы находитесь, можно с помощью новой диагностики по капле крови. Эта диагностика на Украине появилась с 2001 года. С помощью темнопольного микроскопа и компьютера производится исходное сканирование крови, затем человеку даются внутрь препараты, способствующие выведению токсинов из клеток (коралловый кальций, микрогидрин), после чего через 40-50 минут кровь сканируется повторно. На основании увиденного можно определить степень зашлакованности организма, разработать необходимую диету и тактику очищения, индивидуальную для каждого человека. Стадия насыщения (немая). Немой стадия названа из-за скудности объективных симптомов. Выставляются такие диагнозы как синдром хронической усталости, мигрени, гипертоническая болезнь, атеросклероз, ранний климакс, остеохондроз, ревматоидный артрит, гепатозы. Начинается процесс отложения песка в почках и в желчном пузыре, у многих происходит формирование косточек и шипов на пальцах (чаще нижних конечностей), начинается подагра. Среди аллергических заболеваний этой стадии соответствует бронхиальная астма. На четвертой стадии в организме начинают формироваться необратимые процессы. Но, если человеку, находящемуся на этой стадии, начать активно очищаться, то еще можно достичь хороших и устойчивых результатов. Здесь организм еще в состоянии бороться с болезнью, и она может отступить надолго. Но в этой стадии не всегда достаточно одного курса очищения, и результаты появляются не сразу, а более медленно, чем в предыдущей стадии. Стадия дегенерации, разрушения На этой стадии возникают декомпенсированные состояния и болезни: цирроз, пневмосклероз, нефросклероз, деформирующий остеоартроз, анкилозы, в почках и/или в желчном пузыре формируются крупные или множество мелких камней, может развиваться почечная, сердечная, легочная недостаточность. Полное излечение невозможно, но, если человек будет себя поддерживать правильным питанием, периодическими очистками, то его состояние будет менее тяжелым, и процесс прогрессирования заболевания можно значительно приостановить. Стадия озлокачествления Возникают онкозаболевания, чаще всего злокачественные. Но, если пациент все же будет бороться за свою жизнь путем перехода на здоровый образ жизни, встанет на путь очищения, то этим он сможет значительно ее продлить. Отложение шлаков в организме происходит в определенной последовательности. Сначала токсины оседают в поверхностных слоях организма в коже, затем на слизистых, прежде всего это слизистые желудочно-кишечного тракта, далее слизистые верхних дыхательных путей, бронхов. Затем происходит отложение токсинов в паренхиматозных органах в печени, поджелудочной железе, почках, легких, далее в эндокринных железах. После этого токсины начинают откладываться в соединительных тканях сначала в крови, лимфе, межклеточной жидкости (межклеточная жидкость постепенно из жидкого состояния превращается в гель). Затем в суставах, мышцах, костях. Таким образом, у людей, страдающих аллергией, в начале развития заболевания могут иметь место аллергические реакции со стороны кожи (крапивница, дерматит). Через какое-то время по мере накопления токсинов могут появиться симптомы со стороны слизистых верхних дыхательных путей или глаз (аллергический ринит, конъюктивит), а на более поздних стадиях развития патологии уже и со стороны бронхов в виде астматического бронхита или бронхиальной астмы. Более быстрому развитию процесса способствует, как уже говорилось выше, использование для лечения крапивницы, дерматита или экземы гормональных мазей. При правильном лечении симптомы аллергической патологии уходят в порядке, обратном их появлению, т. е. у пациента, страдающего бронхиальной астмой, появление высыпаний на коже в процессе лечения натуральными средствами является благоприятным прогностическим признаком. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ В зависимости от слабых мест в организме (прежде всего тех, которые человек унаследовал от родителей) и будет идти проявление аллергических реакций со стороны того или иного органа. Например, у человека с чувствительной кожей более вероятны проявления аллергии в виде крапивницы, экземы, дерматита. У людей с измененной от рождения слизистой оболочкой носа чаще всего аллергия будет проявляться в виде аллергического ринита, с измененной слизистой глаз в виде аллергического конъюнктивита, с измененной слизистой оболочкой верхних дыхательных путей в виде отека Квинке. У человека при наличии аллергической готовности организма больше шансов заболеть бронхиальной астмой, чем у остальных людей. Однако, несмотря на наследственную предрасположенность, общие законы прогрессирования болезни, которые были изложены выше, имеют место у большинства людей, страдающих аллергией. СЕНСИБИЛИЗАЦИЯ Аллергическая предрасположенность может передаваться по наследству (причем не обязательно то, что у ребенка будет такой же вид аллергии, который имеет место у кого-либо из его родителей, передается аллергическая настроенность в целом). Повторим сказанное ранее, что на возникновение аллергической готовности могут влиять болезни матери во время беременности, ее условия жизни, питание, употребление медикаментов, стрессы. Однако аллергия может возникать и у людей без наследственной предрасположенности. Если человек накопил в организме много токсинов (о которых мы говорили выше), то при повторяющемся воздействии аллергена со временем к нему может появиться повышенная чувствительность. Период от момента первого контакта с веществом до появления на него аллергической реакции называется периодом сенсибилизации. Он может продолжаться несколько дней, а может и несколько десятилетий. Следует обязательно иметь в виду, что спектр веществ, способных вызвать аллергическую реакцию в организме, постепенно расширяется (по мере накопления токсинов в организме), т. е. для конкретного аллергика количество аллергенов постепенно растет. Утяжеляется протекание аллергических реакций, и, если человек не меняет образа жизни и не предпринимает попыток избавиться от накопленных шлаков, то все большее количество медикаментов будет требоваться ему для нормального существования. ВИДЫ АЛЛЕРГЕНОВ Мы уже неоднократно использовали термин аллерген для обозначения вещества, способного вызвать аллергическую реакцию. Спектр подобных веществ очень широк. Аллергенами могут быть вещества как органической, так и неорганической природы. Источниками аллергенов органической природы могут быть живые существа, начиная с вирусов и кончая высокоорганизованными растениями и животными. К неорганическим аллергенам можно отнести различные виды пыли (в том числе, производственной), промышленные выбросы, лаки, краски, всевозможные моющие средства, лекарственные препараты (последние бывают и органической природы) и многие другие вещества. Однако в изолированном виде неорганические аллергены встречаются редко, чаще всего они воздействуют на организм человека вместе с веществами органического происхождения. Так, например, в состав производственной, библиотечной или домашней пыли, кроме неорганических веществ, входят различные грибки, бактерии, результаты жизнедеятельности микроорганизмов и другие органические вещества. Поэтому можно сказать, что основное место среди двух групп аллергенов занимают вещества органического происхождения. ТРАДИЦИОННОЕ ЛЕЧЕНИЕ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ В традиционной медицине начинают лечение любых аллергических заболеваний с назначения антигистаминных (противоаллергических) препаратов. Что при этом происходит? Под действием гистамина повышается выделение медиаторов воспаления простагландинов, которые вызывают расширение сосудистой стенки, в результате чего происходит выход жидкой части крови из сосудистого русла в ткани. Вследствие этого процесса мы наблюдаем при аллергиях покраснение и отек кожи, часто с зудом, либо появление большого количества отделяемого со стороны слизистых носа, глаз и/или бронхов. Зуд возникает за счет раздражения нервных окончаний при воздействии на них биологически активных веществ. Прием антигистаминных препаратов направлен на подавление этого процесса – тормозится выброс гистамина. Но причина, которая привела к его повышенным выбросам, не устраняется. Аллергические реакции, как правило, исчезают, но лишь на время приема этих средств. После прекращения приема антигистаминных препаратов аллергия проявляется снова, и часто в более сильной форме, чем была до начала так называемого лечения. Со временем многим больным уже не помогают те препараты, с которых они начинали, и они вынуждены перейти на более мощные средства. Чем же может помочь нетрадиционная медицина? Она предлагает устранять причину, которая привела к возникновению у человека аллергии, а именно очистить организм человека от всевозможных шлаков, токсинов, паразитов, восстановить здоровую микрофлору, после чего напитать его недостающими витаминами, жирными кислотами, аминокислотами и микроэлементами. | |
| Просмотров: 5709 | |
| Всего комментариев: 0 | |